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器官分配 Organ Allocation

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-器官分配必须公平、公正、透明

为确保公民捐献的器官能够公平、公正、透明地分配,2013年8月国家卫生计生委颁发《人体捐献器官获取与分配管理规定 (试行)》明确规定,所有的公民逝世后捐献器官必须通过“中国器官分配与共享计算机系统(以下简称分配系统,www.cot.org.cn)”进行分配,任何机构、组织和个人不得在器官分配系统外擅自分配捐献器官。
分配系统基于国家卫生计生委在2010年出台的《中国人体器官分配与共享基本原则和肝脏与肾脏移植核心政策》设计,并由香港大学医学院的研究人员研发,目标是使该系统能成为真正意义上的第三方平台,保证器官捐赠过程的公正透明,不受人为干预。
一旦出现器官捐献者,器官获取组织将会把捐献者的临床信息录入分配系统。系统将根据捐献者的医学数据与分配系统记录的移植等待者医学数据进行匹配,自动为移植等待者排名,并向前5名移植等待者的所在医院发送短信通知,整个过程不受人为干涉。在分配系统中,所显示的等待移植患者的信息只有其相关的编号和所在医院,以及医院器官移植负责人的联系电话,没有任何与患者身份、社会地位或者经济能力有关的信息,保证了移植等待者的排名顺序与其社会身份或经济能力无关。

+器官分配政策: 器官分配与等待者的身份、社会地位及经济能力无关

2010年国家卫生计生委(前身国家卫生部)颁布了《中国人体器官分配与共享基本原则和肝脏与肾脏移植核心政策》(卫医管发〔2010〕113号), 对器官分配制定了更详细的分配细则。
考虑到各类疾病的特异性,不同的器官移植供受者匹配需考虑的因素也是不一样的,因此影响肝脏匹配名单排序的主要因素依次为:
  • 1. 区域优先原则。
  • 2. 儿童匹配优先原则。
  • 3. 病情危重优先原则。
  • 4. 血型匹配。
  • 5. 器官捐献者及其直系亲属的优先权。
  • 6. 已登记自愿捐献器官者的优先权。
  • 7. 等待顺序优先原则。
而影响肾脏匹配名单排序的主要因素依次为:
  • 1. 区域优先原则。
  • 2. 血型匹配。
  • 肾移植等待者与器官捐献者ABO血型必须相同或相容,方可进行肾脏的器官匹配。
  • 3. 肾移植等待者评分系统。
由等待时间得分、器官捐献者及其直系亲属优先权、等待者致敏度(PRA≥80%)、 人类白细胞抗原(Human Leukocyte Antigen, 以下简称HLA)配型匹配质量、 儿童等待者优先权及已登记自愿捐献器官者优先权组成。
随后国家卫生计生委依据《中国人体器官分配与共享基本原则和肝脏与肾脏移植核心政策》(卫医管发〔2010〕113号)中的政策构建 了中国人体器官分配与共享计算机系统(China Organ Transplant Response System, COTRS, www.cot.org.cn)。 目前国家卫生计生委和各省卫生行政部门均可通过这套医学系统的监管账号实施全面监管的职能。
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